تعليمات نظام التأمين الصحي للعاملين وأسرهم

  • أن يكون عمر الموظف اقل من 65 سنه لكي يتمتع بتغطية التامين الصحي بالجامعة
  •  يقوم الموظف بتعبئة نموذج الخاص بالتامين ولمن يرغب بتامين عائلته على حسابه الخاص بدائرة الرعاية الصحية موضحا فيه الإمراض والدواء المستعمل ويرسل لشركة التامين.
  • يتم توزيع  بطاقة التامين للموظف وعائلته ودليل المشتركين ونماذج المعاالجه (10نماذج سنويا).
  • العلاج داخل المستشفى المعتمد بالدرحه الأولى وبتغطية 100%.
  • المعالجة خارج المستشفى المعتمد بتحمل نسبة 10% من قيمة اى إجراء طبي في الشبكة الطبية المعتمدة.
  • المعالجة عند الشبكة الطبية غير المعتمدة وبتحمل 30% من قيمة الإجراء.
  • الإمراض المزمنة للموظفين وعائلاتهم تصرف بعد ستة أشهر من التامين. وبعد الإفصاح عنها في طلب الالتحاق بالتامين الصحي.
  • يرسل إشعار بحالات التامين غير مغطاة من قبل شركة التامين لدائرة الرعاية الصحية ويتم التأكد من صحتها ثم ترسل للدائرة المالية للخصم على الموظف.
  • مطالبات التامين للموظفين وعائلاتهم ترسل لشركة التامين عن طريق دائرة الرعاية الصحية، ويتم إصدار مبلغ من قبل شركة التامين ويتم التأكد من ذلك وإرسال القيمة للدائرة المالية لصرفها لمستحقيها
  • يتم توزيع نظام وقواعد وشروط وأسس المعالجة والاستثناءات وفترات الانتظار التامين الصحي على جميع الموظفين للتقيد بما جاء به.